婴幼儿湿疹的认识及家庭护理,家长别被流言蒙

来源:http://www.LehLadakhtoursindia.com 作者:健康饮食 人气:105 发布时间:2019-12-16
摘要:湿疹影响着全世界多达20%的儿童和3%的成年人,多数湿疹在婴幼儿出生后1-3个月起病,6个月以后逐渐减轻,1岁半以后大多数孩子逐渐自愈。少部分延至幼儿或儿童期。本期首都科学讲堂

湿疹影响着全世界多达20%的儿童和3%的成年人,多数湿疹在婴幼儿出生后1-3个月起病,6个月以后逐渐减轻,1岁半以后大多数孩子逐渐自愈。少部分延至幼儿或儿童期。本期首都科学讲堂邀请了首都医科大学附属北京地坛医院儿科主任医师何树新,为大家带来主题为《婴幼儿湿疹的认识及家庭护理》的精彩讲座。

开栏的话:孩子生病,太胖或太瘦,遭受意外伤害,出现心理问题,牵动着全家人的心。本期起,本版开设“儿科主任谈保健”栏目,请权威专家针对孩子常见的健康问题,给出科学指导和建议。第一期特邀首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任医师刘晓雁为家长们讲解,如何正确护理孩子皮肤,减少皮肤病。

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何树新医生介绍,婴幼儿容易得湿疹的原因是其皮肤较成人薄,真皮血管容易裸露出来,而且婴幼儿皮肤表面干燥,表面脂质浓度低,皮肤屏障功能差,对有害物质和过敏物质的反应更强烈,皮肤水处理能力差,保持水能力差,吸水量大。

孩子皮肤更容易招病

指导专家:王华 重庆医科大学附属儿童医院皮肤科主任、主任医师

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2019年香港四不像正版,表皮厚度只有成人的1/3

最近,湿疹就开始迅猛了起来。据记者了解,在重庆医科大学附属儿童医院皮肤科每天的门诊中,看湿疹的患儿大约占了六成,而在1岁以内的小婴儿中,约八成是看湿疹的。“多数孩子要过‘湿疹关’,只是轻重的问题。”皮肤科主任王华表示,湿疹的护理和治疗必需规范,而一些关于婴幼儿湿疹治疗的流言,常常会误导家长们。

婴幼儿湿疹临床分为三个阶段和三个类型。三个阶段分别为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹;三个类型则分为脂溢型(多见于1-3个月的小婴)、渗出型(多见于3-6个月肥胖的婴儿)、干燥型(多见于6个月-1岁的幼儿)。

家长只有充分了解孩子皮肤特点,才能更好地进行护理。

流言一:宝宝患湿疹就要停母乳、停鸡蛋?

何树新医生向现场观众介绍了不同阶段和不同情况的湿疹治疗方法,例如急性期可以使用粉剂、洗剂、适当的水溶液湿敷,而在亚急性和慢性期则可以使用不同激素类软膏等。

婴幼儿身体各器官发育不完善,皮肤娇嫩,总脂质、皮脂腺脂质含量以及调节水的能力都低于成年人,对有害物质、外界刺激、感染因素和过敏物质反应更强烈。新生儿、早产儿皮肤厚度只有成人表皮的1/10,稍微大点的婴儿仅为成人的1/3。孩子皮肤薄会带来很多问题,比如对外界温度、干湿度敏感,皮肤抗摩檫力和抗病能力差,易受刺激。而且,孩子属于敏感型肌肤,屏障功能差,非常容易出现湿疹、痱子等皮肤问题,被蚊虫叮咬后会产生强烈反应。▲

专家正解:王华表示,母乳对婴幼儿湿疹有保护作用,因为母乳蛋白是最适合宝宝的食物,母乳中蛋白质分子小,抗原性低,不易引起过敏。因此宝宝患湿疹后不要轻易给宝宝断母乳。

四不像必中一肖动物图,何树新医生着重讲解了激素类软膏的分类、使用原则、注意事项以及合理使用的要点。据介绍,外用激素类药物一般原则是首先选择使用足够强度的肾上腺糖皮质激素类药物1~2周,待皮损控制后再换为强度低的激素类药物。小儿、妇女、成人面部、股内侧等部位皮肤较柔嫩,都不宜采用刺激性强的药物,应以弱中效激素为首选。

今晚四不像动物图,五个问题要避免

一般来说,婴幼儿在6个月后才开始添加鸡蛋等辅食,在这之前如果母乳喂养的宝宝患湿疹,妈妈也没有必要停吃鸡蛋,因为临床证据表明,通过母体回避这些宝宝生长发育所必须的可疑过敏食物,并不能有效预防和缓解婴儿湿疹的发作。

对于湿疹护理当中的问题与误区,比如患湿疹后能否洗澡、游泳等,何树新医生也作出了详细的解答。同时,何医生强调婴幼儿患湿疹时不是要保持皮肤干燥,而是要保持皮肤湿润,正确的润肤才能减轻湿疹的发生。

孩子得了皮肤病,家长着急上火,内服外用药物齐上阵,但护理过程中仍存在不少问题。

对于喂配方奶粉的宝宝湿疹发生率高,王华表示家长应先查看有无家族过敏史,如果是有家族史的婴儿最好食用水解蛋白奶粉。

在本期讲堂的最后,何树新医生提到了食物过敏与婴幼儿湿疹的关系,并提醒大家如果家中有婴幼儿患湿疹,不要陷入查找过敏原的误区。

问题1:孩子皮肤娇嫩,不用擦护肤乳。这个观念是错误的。孩子皮肤娇嫩、薄、保湿能力差、缺油缺水。为了增加屏障功能和耐受力,最好的办法是在干燥季节多抹护肤乳,增加油和水,抵御皮肤病发生、发展。特别是冬季,做好保湿能减少60%的皮肤病。

流言二:宝宝患湿疹应保持皮肤干燥,少洗澡?

首都科学讲堂同期实现在北京时间、YY在线直播,据初步统计,本期讲堂超过12万人在线观看。

问题2:得了皮肤病就得多洗澡。勤洗澡、接触水是非常好的润肤方法,能有效解决皮肤瘙痒问题,减少感染。但洗澡方式要注意,夏天有条件可每天给孩子洗澡,冬季和春秋季节一周洗1~2次;有皮肤病的孩子洗澡时间不宜超过10分钟,严重皮肤病不要超过5分钟;少用沐浴乳,一周最多使用一两次,否则容易刺激患处;水温不宜过高,控制在36℃~39℃最合适。

专家正解:宝宝之所以患湿疹是因为皮肤屏障功能受到障碍,外界抗原穿透皮肤因此外观表现为干燥,王华说,医学上称之为经皮失水量增加。所以说,保湿是湿疹皮肤护理的基础,做好保湿可以事半功倍,因此是要润肤保湿的。

问题3:大人把自己的防晒霜给孩子用。家长给孩子防晒的出发点是好的,但让孩子使用成人防晒霜不合适。因为成人使用的多为化学防晒用品,孩子适合物理防晒,能减少刺激皮肤。如果使用化学防晒用品,其中的成分会刺激孩子皮肤,引起问题。

一些老观点认为得了湿疹要少洗澡,其实正好相反。宝宝得了湿疹应该每天洗澡,水温控制在38~40℃,洗澡时间最好不超过5分钟,可选用中性或者弱酸性的沐浴液。王华提醒家长,宝宝在洗完澡后要立马使用专门的润肤保湿剂,这样才能及时给皮肤保持滋润。

问题4:怕依赖,不用激素类药膏。激素类药膏是治疗湿疹的首选。很多人谈激素色变,主要担心使用后可能引起皮肤萎缩、色素改变,甚至诱发毛囊炎、真菌感染,但这些不良反应都是在长期、大剂量、不合理使用等情况下造成的,只要在医生指导下,针对病情、皮损部位、年龄,合理选择不同强度的激素类药膏,既可发挥抗炎、抗过敏作用,又能避免不良反应。因此,孩子湿疹严重时可使用激素类药膏,轻度湿疹可单独使用非激素药膏。只要在医生指导下,一周不超过20克,同一部位、同一浓度,不要连续使用超过两周就安全。

流言三:湿疹发作给宝宝用“奶癣宝”?

问题5:孩子皮肤褶皱处淹了,用纸巾垫上或者擦大量爽身粉。这两种方法暂时是可以的,但要解决问题要先从生活环境入手。冬季室温应控制在18℃~24℃,夏季为20℃~26℃,保证通风良好,有利于汗液蒸发,不要给孩子穿得太多,要穿纯棉、透气、吸汗好的衣服;如果皮肤已经淹了,可用弱效激素类药膏帮助恢复,如果有破溃,可涂抹消炎药膏防止感染,不及时处理可能引发细菌感染、黄水疮、真菌感染。▲

专家正解:很多湿疹患儿的妈妈几乎人手一个“奶癣宝”。王华说,一些母婴店向妈妈们推销的奶癣宝或其它软膏虽然使用起来效果明显,但有的里面含有很强的激素,长期使用会产生激素类的副作用,以后再使用弱激素或不含激素类的健康产品时效果就不明显了。

五种皮肤病高发

王华表示,对于轻度湿疹,使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制;对中重度湿疹,保湿的同时还需配合使用中弱效的外用激素,如果皮肤有破口合并细菌或是真菌感染,还要联合使用抗细菌或者抗真菌感染的药膏。他建议家长,孩子患上湿疹或其他类的皮肤病,最好还是到专业医院,在医生的指导下规范用药,不要自行使用任何激素类的软膏,也不要轻信网上的偏方。

皮肤病种类达2000多种,但对孩子来说,5种皮肤病最高发。

流言四:宝宝长大后湿疹就会消失,不用太在意?

1.湿疹。湿疹是由多种内外因素引起、瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。典型表现为皮肤发红、起丘疹,表面粗糙、脱屑,伴有渗出、结痂。孩子皮肤娇嫩,一旦屏障受损,外界的轻微刺激极易导致皮肤发红,同时保水能力丧失导致干燥脱屑,真皮浅层血管扩张,发生皮肤炎症反应。

专家正解:王华强调,避免宝宝湿疹复发的关键在于护理。但很多家长在反复护理过几次后,认为宝宝长大后湿疹自然会消失,就没有那么注意了。殊不知时间一长,对宝宝的生活质量和生长发育都会有影响。

不过,婴幼儿皮肤仍处于发育阶段,家长不用着急,随着年龄增长,症状会自然减轻、消退,过渡到正常皮肤。如果孩子得了湿疹,一要在医生指导下调整生活环境,二要合理用药,情况减轻后无需再用药。

王华表示,在3岁后,大约63%的湿疹患儿会得到缓解或好转。但家长同样不能掉以轻心,因为这部分患儿有可能进入过敏性疾病的另一个阶段,由皮肤过敏转变为哮喘、过敏性鼻炎等。王华提醒说,婴幼儿时期患湿疹越严重的患儿,以后患上呼吸道疾病的几率越大,因此家长要仔细护理及合理使用药物控制湿疹的反复发作,减轻湿疹对宝宝的影响。

2.虫咬皮炎。也称丘疹性荨麻疹,是夏季发病率较高的皮肤病,主要是由于昆虫叮咬引起的过敏性皮肤病。建议家长少带孩子去花草地、潮湿的地方玩,家里关好纱窗、纱门,适当驱蚊。如果孩子被叮咬了,最简单的方法是用莫匹罗星软膏加上艾洛松或尤卓尔,按照1:1比例混合,涂抹两三天即可,或使用炉甘石洗剂、儿童可用的蚊虫叮咬水。

3.痱子。天气闷热潮湿时,孩子特别容易起痱子。要保持室内温度舒适凉爽、通风良好,不要对空调避之不及。如果孩子起痱子也别担心,可使用痱子水、痱子粉,严重时按照湿疹治疗即可。

4.黄水疮。如果孩子皮肤出现多处破溃、出水,且迅速蔓延,要注意可能是黄水疮。要尽早涂抹抗生素软膏,比如莫匹罗星软膏、夫西地松软膏等,连续5~7天、每天涂抹2~3次。如果孩子皮肤周围出现严重红肿,伴有发烧,要及时就诊。

5.晒伤。孩子皮肤娇嫩、色素含量少,不禁晒。若长时间暴露在阳光下会引发日晒伤或日光性皮炎,表现为皮肤上出现红斑、晒斑、肿胀,甚至水疱,消退后遗留色素沉着及脱屑。天气炎热时,特别是中午,不要让孩子在太阳下玩超过半小时,且应提前做好防晒。▲

不同阶段有侧重

不同阶段,孩子皮肤也会迎来不同挑战,所以护理各有侧重。

1个月内。新生儿皮肤极度薄嫩,注意不要磕碰。而且这个阶段的孩子皮脂分泌旺盛,容易出现脂溢性皮炎,应适度清洗、护理。

1个月至1岁。此时,孩子生活环境、饮食不断改变,可能出现湿疹、皮肤过敏等问题,若情况严重,应遵医嘱用药。秋冬季节干燥,会引起皮肤瘙痒、脱屑,此时重点工作是润肤。春夏季节气温高,孩子体表面积小,排热能力差,很多皮肤问题都是由热引起,一定要控制室内温度、湿度、通风,减少出汗。

1~3岁。此时又称幼儿期,孩子活动范围扩大,应注意防止蚊虫叮咬、磕碰。

学龄前。这段时间,孩子皮肤问题变少,要注意安全,减少外伤。▲

药膏涂抹有讲究

涂抹激素类药膏时,应从食指指端到指尖挤出一个指尖单位、用量约为0.5克的药膏。1FTU足够用成年人双手掌。若孩子患有严重湿疹,一周应使用250~500克药膏。家长应注意,不要用手掌将药膏搓揉开再给孩子涂抹,否则大部分药物都留在手上了。日常护理时,不用等每次洗完澡才给孩子涂抹护肤乳,只要觉得皮肤干、粗糙就可以使用,如果皮肤特别干要增加用量。▲

编辑:杨祎

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