玉树灾区中医药救治,中医药参与救灾大有可为

来源:http://www.LehLadakhtoursindia.com 作者:健康饮食 人气:173 发布时间:2019-09-18
摘要:东直门医院急诊科主任刘清泉: 4月20日,一场突如其来的7.0级地震袭击了四川雅安。截至目前,已致193人死亡,逾万人受伤。面对灾情,中医药积极参与,大有可为。 震区特殊条件下

东直门医院急诊科主任刘清泉:

4月20日,一场突如其来的7.0级地震袭击了四川雅安。截至目前,已致193人死亡,逾万人受伤。面对灾情,中医药积极参与,大有可为。

震区特殊条件下的中医援助

活血化瘀法有助创伤修复

骨折患者:小夹板和中医手法复位

刘清泉 北京中医药大学东直门医院

刘清泉认为,对撞击、压迫、砸伤等导致骨骼、软组织损伤的患者,活血化瘀法对于创伤后的修复具有良好效果。在清洁局部外伤伤口的同时,可口服或局部外敷回生第一丹、七厘散等,也可用鲜大小蓟、蒲公英等捣碎外敷。

地震致使建筑物坍塌,被压群众最易发生骨折。而骨折复位越早越好,因为早期整复比较容易,也易获得正确对位。对于开放性骨折,应充分暴露伤口和消毒;闭合性骨折则需要复位、固定。

玉树灾区地处高原,目前仍寒意浓浓,灾民病情复杂,救助人员随时因高原反应而成为被救助者。就中医药如何发挥其优势,在抗震救灾中为民服务,我提出以下几点建议。

对创伤感染患者的治疗,采用清热解毒法有明显作用,如选用五味消毒饮、清瘟败毒饮等口服治疗,如果没有消毒液可以用金银花、蒲公英等煎汤清洗伤口局部。

在医疗条件不允许的环境下,应该广泛运用中医手法复位、小夹板固定等中医技术进行抢救。同时,使用针灸止痛、穴位压迫止血、草药外敷等中医简便技术,及时减轻伤员痛苦,减少流血、减少死亡。

“补气活血”预防高原反应

对失血性休克患者采用益气固脱法,当以止血为第一要义,在无法及时有效止血和输血治疗时,可以用大剂量红人参和生甘草煎汤频服。

创伤修复:活血化瘀法

高原地区特点为气压低,空气中氧的浓度低,易导致人体缺氧,引起高原病,包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。症见头痛、头昏、心悸、气短等。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。玉树海拔在4000米以上,救助人员极易发生急性高原反应,中医认为这多属“气虚、血行不畅”,因此,补气活血法有助于改善高原反应,尤其是参与急救前三天开始用药更有效。常用药物有西洋参片(含片、饮片)、丹参片、红景天制剂、银杏叶制剂等。

在无法开展有效手术治疗和有效内固定器材时,正确的小夹板固定具有重要意义;对创伤性疾病并发急性胃肠功能障碍,采用通腑泻浊法,及时应用生大黄、厚朴、芒硝、虎杖非常必要。

活血化瘀法,对于创伤后软组织修复具有良好效果。针对软组织损伤,在没有消毒措施的情况下,中药三黄汤可以代替消毒液进行前期的消毒,再内服桃红四物汤等活血化瘀药(可以加上土鳖虫以增加其活血化瘀的效果),同时采用鲜大蓟、小蓟、蒲公英等捣碎外敷于患处。

“大黄、生脉”有助重症伤员

防治急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征,常用肺肠同治法,即用宣白承气汤合凉膈散治疗,药用生大黄、全瓜蒌、桑白皮、炒栀子、芒硝、连翘、丹参、赤芍等,煎汤口服或灌肠。

对脑外伤者早期采用止血、活血、开窍,后期益气、活血、通窍等治疗法则;对于外伤伤口感染者,运用扶正祛邪中药内服与解毒消肿、化腐生肌的中药外用相结合。

重症伤员多为外伤失血、挤压伤,多发骨折,继而合并感染,应当发挥中西医结合优势救助伤员,中医认为这种情况属“多瘀、多虚、瘀毒互结”,因此早期应用大黄通腑泄热、散瘀,减少瘀肿的形成,减少感染的发生;早期应用生脉注射液、参麦注射液,以保护脏器的功能,降低危重病的死亡率。

治疗创伤后休克、DIC等,可用益气固脱治法,即用红人参、三七等煎汤频服或灌肠。

中药制剂:内服外用均有效

“和气机、调营卫”防外感

治疗急性肾功能损伤可采用通腑泻浊灌肠汤,药用生大黄、桂枝、蒲公英、煅龙牡等,浓煎保留灌肠。

对骨折伤员,无论是手法复位还是手术内固定复位,在内服中药制剂的基础上,运用中药制剂湿敷、外搽,能加速创口愈合。灾后暴雨不断、灾区潮湿,容易滋生湿疹、烂裆、腹泻等疾病。专家建议,中药苍术、黄柏煎剂湿敷治疗湿疹效果较好。如用黄柏、马齿苋组成的煎剂治疗“烂裆”病的疮面愈合效果更好。针对灾区水源相对不足、不一定具备湿敷条件的情况,制剂祛湿散、甘草油等,可有效治疗湿疹及“烂裆”病。

大灾之后有大疫,预防外感十分重要,桂枝汤、姜枣汤、大枣葱白汤等有助于外感的预防和治疗。

就震后防疫,刘清泉建议,要根据患者不同的体质和既往病史,采用不同方法预防震后可能引发的各种疾病。选用金银花、蒲公英、黄芩、生甘草等适量煎汤代茶饮,防治呼吸道传染病;适量生吃大蒜或选用藿香、蒲公英等适量代茶饮,防治消化道传染病;年老体虚患者可适当选用生黄芪、金银花、生甘草等适量代茶饮。(本报2008年5月19日3版 周颖)

预防挤压综合征:保护肾脏功能

灾后如何防治呼吸道传染病

望京医院骨科主任温建民:

挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位,遭受重物长时间挤压,血液和组织蛋白破坏,在挤压解除后这些代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭,是被困人员被救后死亡的重要原因。针对挤压综合征,西医主要做法是切开引流,中医建议注意保护肾脏功能,使用桃红四物汤合五苓散加减治疗,以活血化瘀,利水消肿,防止肾功能损害。

张纾难 中日友好医院

小夹板灵活应对骨折

震后心理干预:中医情志疏导

防治流感

地震中,会有大一部分被压群众发生骨折。骨折要首先区分是开放式骨折还是闭合式骨折,骨折复位越早越好,早期整复比较容易,也易获得正确对位。但是病人如果有休克、昏迷、内脏及中枢神经系统损伤时,须等全身情况稳定后,才能整复骨折。复位和固定可以有效缓解病人的疼痛。

对地震伤员和灾民运用针灸推拿结合安抚、心理调摄,鼓励他们积极治疗疾病、重树生活信心,坚强应对灾难。

中医防治流感主要是着眼于“正”、“邪”,通过对机体状态的调整达到治疗目的。流感的传播主要是通过呼吸道、接触等途径。但是,不是所有接触到病毒的人都会染病。病毒能否致病与三个因素相关:一是易感者本身免疫系统的强弱,二是易感者接触到的病毒的载量多寡,三是病毒本身的致病性强弱。

针对开放性骨折,温建民指出,应当充分暴露伤口、充分消毒,进行救治,地震后房屋倒塌可以引起组织的深度刺伤,容易引起厌氧菌的感染,特别是在不具备严格消毒的环境下,如果进行严密包扎,就会导致厌氧菌的感染。

灾后防疫:中药汤剂

流感的预防在于应急及固本。应急重在预防,一是疫苗注射,二是调整生活方式。固本主要是针对每个体体质服用预防流感的中药。

针对闭合性骨折,主要是需要复位、固定,在医疗条件不允许的环境下,中医的手法复位、小夹板治疗是其治疗的优势。复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间,因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。

指导灾区群众掌握易学、易行的中医药防病治病知识。选用金银花、蒲公英、黄芩、生甘草等适量煎汤代茶饮,防治呼吸道传染病;适量生吃大蒜、凉拌鱼腥草或选用藿香、蒲公英等适量代茶饮,防治消化道传染病;年老体虚患者可适当选用生黄芪、金银花、生甘草等适量代茶饮;姜糖水、藿香正气水预防感冒;艾草熏烟防蚊虫叮咬等。

防治普通感冒

活血化瘀治疗软组织挫伤

由于青海的地域、气候特点,目前普通感冒主要是风寒感冒,症状表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、周身关节酸痛、鼻塞流清涕等。治疗当以辛温解表,方药可选用荆防败毒散,中成药可选用感冒清热颗粒、正柴胡颗粒等。

软组织挫伤是地震中最容易发生的症状之一。温建民建议,针对软组织损伤,在没有消毒措施的情况下,中药三黄汤可以代替消毒液进行前期的消毒,进而使用可以内服的桃红四物汤等活血化瘀药,可以加上土鳖虫以增加其活血化瘀的效果。

表寒里热感冒即老百姓所说的“寒包火”型的感冒,是北方地区最常见的一种流感。症状表现为发热、恶寒,甚至高热寒战、鼻塞流涕、咽痛、头痛、周身尽痛等。治疗当以散表寒、清里热。方药可选用感冒合剂,中成药可选用连花清瘟胶囊、清热解毒口服液等。

预防挤压综合征

“正气存内,邪不可干”是中医认识、治疗疾病的基本思想,防治流感也同样如此。比如平素机体内热偏重者,应服用可以清除内热、宣散表寒、达到“阴平阳秘”、气血和谐的中药,能起到预防流感发生的作用。平素体质偏虚,易出汗,经常感冒的患者,可在服用预防药物的同时加用玉屏风颗粒固护卫气。

温建民强调,在抢救出受灾群众后,要预防患者发生挤压综合征,挤压综合征是被困人员被救后死亡的重要原因。挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位,遭受重物长时间挤压,血液和组织蛋白破坏,在挤压解除后,这些代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭,临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。针对挤压综合征,西医的办法就是切开引流,中医中药建议使用桃红四物汤合五苓散加减治疗,以活血化瘀,利水消肿,防止肾功能损害。(本报2008年5月19日3版 冯磊)

红景天、西洋参应对高原反应

中医情志疏导法干预震后心理危机

王建军 李德魁 北京中医药大学东直门医院

□ 汪卫东 中国中医科学院广安门医院

本次地震地理位置特殊,海拔平均4千米,经济条件较差,灾区群众集中安置困难,大批伤员需要继续救治、转运、手术,大批伤残人员需要康复治疗、大批灾区群众和伤员对地震灾害造成的心理影响还需要较长时间的心理干预,中医药医务人员要发挥中医药优势,最大限度地提高治疗效果,努力降低重症伤员的病死率和致残率。

我国对于灾难

第一,要发挥中医小夹板治疗筋伤骨折方便快捷的优势,尽早解决大量伤员的临时固定问题;第二,术后要积极运用活血化瘀、行气荡瘀、消肿止痛、利水渗湿等中药,减轻患者的肿胀疼痛,减少筋膜间室综合征、挤压综合征等疾病的发生;第三,要积极运用包括针灸、推拿、康复训练等非药物疗法在内的各种中医

|<< << < 1;) 2 3 > >> >>|

|<< << < 1;) 2 3 > >> >>|

本文由四不像必中一肖动物图发布于健康饮食,转载请注明出处:玉树灾区中医药救治,中医药参与救灾大有可为

关键词:

最火资讯